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特定健診とメタボリックシンドローム予防

特定健診とメタボリックシンドロームについて、どれくらい知って
いますか？今からでも遅くないメタボの予防と対策のページです。

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特定保健指導のレベル診断基準

特定健診では診断結果に基づいて、「情報提供レベル」、「動機づけ支援レベル」、「積極的支援レベル」の３つのグループ分けがされます。 全てのプログラムが、この診断から始まります。

ＳＴＥＰ－１

●　腹囲とＢＭＩで内臓脂肪蓄積のリスクを判定する

男性　腹囲　≧８５ＣＭ、女性　腹囲　≧９０ＣＭ　－－＞（１）

男性　腹囲　＜　８５ＣＭ、女性　腹囲　＜　９０ＣＭ
かつ　ＢＭＩ　≧　２５　－－＞（２）

（１）、（２）以外の者は（３）留意事項参照

ＳＴＥＰ－２

●　検査結果、質問票より追加リスクをカウントする。
●　１．～３．は内臓脂肪症候群（メタボリックシンドロ－ム）の判定項目、
　　４．はその他の関連リスクとし、
　　４．喫煙歴については１．～３．のリスクが１つ以上の場合のみカウントする。

ＳＴＥＰ－３

ステップ１、２から保健指導レベルをグループ分け

ＳＴＥＰ－４

●　前期高齢者（６５歳以上７５歳未満）については、 ①予防効果が多く期待できる６５歳までに、保健指導がすでに行われてきていると考えられること、 ②日常生活動作能力、運動機能等を踏まえ、ＱＯＬ（Qualty of Life）の低下に配慮した生活習慣の改善が重要であること等の理由から、積極的支援の対象となった場合でも動機づけ支援とする

●　血圧降下剤等を服薬中の者（質問票等において把握）については、継続的に医療機関を受診しており、栄養、運動等を含めた必要な保健指導については、医療機関において継続的な医学的管理の一環として行われることが適当であるため、医療保険者による特定保健指導の対象としない

●　市町村の一般衛生部門においては、主治医の依頼又は、了解の下に、医療保険者と連携し、健診データ・レセプトデータ等に基づき、必要に応じて、服薬中の者に対する保健指導等を行うべきである。

●　医療機関においては、生活習慣病指導管理料、管理栄養士による外来栄養食事指導料、集団栄養食事指導料等を活用することが望ましい。
　なお、特定保健指導とは別に、医療保険者が、生活習慣病の有病者・予備軍を減少させるために、必要と判断した場合には、主治医の依頼又は了解の下に、保健指導等を行うことができる。

ＢＭＩの計算法

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